DDN. Humberto García, vecino salteño, relató en primera persona la desesperación que se vive frente a un sistema de salud colapsado. Este fin de semana, cuando su madre debía recibir atención urgente tras sufrir un ACV, presenció la angustiante discusión entre paramédicos y personal del hospital San Bernardo por la falta de camas para internación en todo el sistema público y privado. “Por favor, no va a haber lugar, por más que tengas plata, no vas a tener quién te atienda”, dijo angustiado y señaló que en el hospital San Bernardo habilitaron una habitación covid en medio de la sala de internación para otras patologías.
“El sábado tuve un problema de salud con mi madre, llamamos al servicio que le corresponde a ella, que es la empresa Emergencia Salta, vino rápido y la doctora la atendió acá en la casa”, comenzó relatando García. “Nos dijo que iba a tratar de estabilizarla para que se quede en la casa porque no había dónde llevarla, entonces yo le digo a la doctora que a mi mamá le correspondía el Hospital Militar, y me dijo que ella había estado anteriormente ahí y que no había lugar”, agregó.
Siguiendo con su relato sobre lo ocurrido, señaló: “Como no la pudo estabilizar, se decidió cargarla en la ambulancia y nos dirigimos hacia allá. Allá no nos recibieron porque no había lugar y la enfermera que salió afuera nos dijo que no había lugar y que estaba saturado de pacientes de covid. Por radio, la doctora empezó a llamar a su base, a la empresa, y le dijeron que se dirija al hospital San Bernardo que, por la patología de mi mamá, supuestamente había sufrido un problema cardíaco, la iban a recibir”.
“Al llegar al hospital salieron dos enfermeros y un administrativo y se negaban a recibirla, y se pusieron a discutir fuerte con la doctora. Yo me bajé de la ambulancia y también me puse a discutir con ellos, bajo amenazas de un lado y del otro, la lograron ingresar. Cuando estaban bajándola a mi madre, llegaron dos ambulancias más de esta empresa de Emergencias Salta, y no. Fue mi madre la última en ingresar, no los recibieron a los pacientes que venían también rechazados del Hospital Militar, personas mayores”, aseveró García sobre la angustiante situación que se repite en toda la ciudad.
Agregó: “Salió un doctor, un señor grandote, que después me enteré que era el doctor Esteban, se puso a discutir con esta doctora y una de ellas le hacía ver la saturación, le hablaba de la saturación de uno de los pacientes que ella tenía en la ambulancia. El doctor que estaba ahí les decía que no era nada de que eran del PAMI ni que eran personas mayores, sino que no había dónde ponerlos, y le dio un tubo de oxígeno. Yo vi que le pusieron la sonda y el tubo de oxígeno en la ambulancia, en la playa de estacionamiento del hospital. Salieron dos enfermeros y le dieron el tubo”.
“Después que ingresó mi madre y ya no pude ingresar. En horas de la tarde nos dirigimos hacia la Clínica Modelo por una tomografía, y también la misma situación, pero esta vez con una ambulancia de la empresa Medisem, tampoco la recibieron. El sábado, por más que busqués, no te recibían en ninguna parte”, afirmó con suma preocupación.
Además, aseveró: “En el hospital San Bernardo hay salas comunes donde hay distintas patologías. Hay una, la habitación 14, con un cartel que dice ‘Para pacientes con covid’, pero no es el sector destinado a pacientes con covid, es dentro de la sala donde hay personas con otras patologías. Hay como 20 o 24 habitaciones en la sala de mujeres, donde hay distintas patologías, habilitaron una habitación exclusiva para covid, o sea que ya están mezclados”.
“No creo que esté pasando esto aquí en Salta, esto lo viví el sábado. Por favor, no va a haber lugar, por más que tengas plata, no vas a tener quién te atienda. Una de las mujeres, una familiar que estaba ahí con la ambulancia, le decía ‘digame dónde voy, yo pago la habitación’, y le dijeron ‘no hay, señora’. Se lo dijo el propio doctor. La gente no toma conciencia, por favor”, expresó consternado.
Colapsó el San Bernardo: Siete terapistas con Covid, cuatro a la espera de un resultado, y debieron asistir a pacientes en las ambulancias
El hijo de una paciente afiliada al PAMI, relató las dificultades que tuvieron para lograr que atiendan a su mamá que sufrió un ACV el fin de semana.
Martín dijo que, en el Hospital Militar, que es el centro asistencial que le corresponde a su madre, le negaron la atención por falta de camas y los derivaron al San Bernardo.
Allí les dijeron que no tenían camas, y tras la insistencia de los familiares, finalmente accedieron a atenderla ya que había sufrido un Accidente Cerebro Vascular y no reaccionaba.
Mientras aguardaban el informe sobre el estado de la paciente, vieron como llegaban otras ambulancias también derivadas del Hospital Militar, y desde el San Bernardo proveyeron oxígeno a los pacientes, pero no pudieron ingresarlos.
Actualmente, el San Bernardo debió habilitar habitaciones de internación para pacientes con COVID en el área de internación general de mujeres, según relató Martín. Además, llamaron a todo el personal a que se presente mañana.
“Si no hacemos tests urgente, quedará un sistema de salud diezmado”
El pediatra salteño promueve los testeos agrupados en personas asintomáticas, que permiten llegar a más gente y detectar casos ahorrando costos, y asegura que “no existe cuarentena sin testeos masivos”.
Para el pediatra Antonio Salgado, que estudió desde sus comienzos el avance de la covid-19, las cuarentenas estrictas son fundamentales, pero si no se realizan testeos masivos de manera focalizada y periódica en la población, no se erradicará el problema.
Y como otros especialistas, asegura que la mejor manera para realizar los análisis es con el método de agrupar muestras de hisopados por sectores, lo que se denomina pool testing y que ya ha dado buenos resultados en China, Alemania e Israel y en el país se implementó en la localidad bonaerense de San Antonio de Areco.
En Wuhan, la ciudad donde se originó la pandemia, esta modalidad permitió testear a 6,5 millones de residentes en sólo dos semanas de mayo.
El método de testeos agrupados consiste en realizar pruebas de PCR con varias muestras de personas asintomáticas de manera simultánea y sería una herramienta de vigilancia epidemiológica en espacios de concentración de muchas personas como hospitales, geriátricos, escuelas y lugares de trabajo.
De esta manera, se podría ahorrar hasta un 75% de recursos en kits de análisis que escasean en la provincia, y que fueron el origen de una discusión en la Legislatura que no dejó bien parado al oficialismo por oponerse a los testeos masivos del personal de salud.
Salgado confió que esa forma de realizar controles ya la viene realizando el Hospital Oñativia entre pacientes dializados y su personal médico. E indicó que ya hicieron todas las presentaciones, además del aval del sistema médico, y que la ministra de Salud tiene la propuesta en sus manos para comenzar a implementarlo desde hace un tiempo.
“El personal médico en su totalidad está haciendo un trabajo a destajo, y la mejor manera de que la sociedad lo reconozca no es aplaudiendo las 24 horas, sino cuidándolos, y esa manera es testeándolos”, resaltó.
El pediatra, con más de 31 años de experiencia, apoyó la medida de confirmar positivos por nexo epidemiológico y se mostró en contra de quienes no realizan cuarentenas, fomentan la ingesta de dióxido de cloro y piden sesiones legislativas presenciales, pero aclaró que es respetuoso de los distintos pensamientos, “hay gente para todo, siempre y cuando no afecten a la comunidad”.
- ¿Qué son los testeos agrupados y para qué servirían?
Bueno, ya en abril comencé a buscar bibliografía de cómo estaban haciendo los países desarrollados para testear grupos masivos con recursos limitados, tanto humanos como materiales, como pasa aquí. De allí me di con que en Alemania, la doctora Sandra Ciesek (directora del Instituto de Virología Médica del Hospital Universitario de Frankfurt) venía trabajando con esta metodología, algo que me pareció muy promisorio.
El método en pool consiste en realizar pruebas vía PCR, de biología molecular, con varias muestras de personas asintomáticas pero de manera simultánea. Esta sería la herramienta ideal para poder testear de manera agrupada al personal de salud y a las fuerzas de seguridad, por ejemplo, porque es una herramienta de tamizaje temprano.
El testeo agrupado no tiene fines terapéuticos porque se usa solo en asintomáticos, pero si usted hace un rastreo de casos, le permite perfectamente cortar la cadena de contagios.
Le doy un ejemplo, supongamos que tiene que testear a 100 personas del ámbito de la salud, donde la seroprevalencia es 1 en 100, si le hacen a todos necesitarían 100 kits, ahora, si los dividen en 5 grupos de 20, se pueden ir excluyendo los grupos negativos, y el positivo lo abre y testea de manera individual, entonces, en lugar de gastar 100 kits, se gastan 25, por lo que se ahorró 75.
Si no lo hacemos de manera rapidísima, nos vamos a quedar con nuestro sistema de salud diezmado, porque se van a enfermar. Las tasas de contagio en el sistema sanitarista en España superan el 20%, en Italia también, me contaron que en Tucumán es de más del 30%. Es un personal indispensable, que no se puede reemplazar, podemos tener 45.000 respiradores, pero si no tenemos terapistas no nos sirven, porque los demás no sabemos usarlos.
Yo investigué mucho y hablé con Roberto Etchenique (investigador del Instituto de Química Física de los Materiales, Medio Ambiente y Energía, que depende del Conicet), y todo esto ya preparado a comienzos de abril se lo mostré a la ministra Josefina Medrano. Ella me dijo que le parecía una muy buena idea, así que para darle más jerarquía avanzamos con el gerente del Hospital Materno Infantil, Federico Mangione, y la posdoctora en biología molecular Verónica Rajal, a cargo de la búsqueda de covid en aguas residuales.
Luego obtuvimos el aval del Colegio de Bioquímicos, y desde ahí fue todo al Ministerio, pero todavía no tuvimos la suerte de tener su aval para comenzar con este tipo de metodología, no creo yo que sea por mala voluntad, sino porque hay que seguir todos los formalismos que la ley exige.
- Hay casos en la región y el país que fueron exitosos
Claro, por ejemplo, en Uruguay, allí radica su éxito, y no lo digo yo, sino su ministro de Salud, y después se trasladó a San Antonio de Areco, una ciudad a 100 kilómetros del epicentro de la pandemia y que también obtuvo buenos resultados en su personal de salud, la policía y los mercados de transferencias de frutas y verduras.
Esto no es un invento mío, sino justamente copiar una idea y jerarquizarla con expertos. Pero bueno, todavía no hemos tenido éxito.
En el Hospital Oñativia ya se están haciendo desde hace un tiempo porque la urgencia lo llevó al doctor Marcelo Nallar a avanzar en ese método, tiene a su personal de salud totalmente testeado y sabe a tiempo quién es el asintomático para aislarlo y que deje de contagiar. Además, tiene 100 pacientes hemodializados a los que se testea cada 10 días, porque es población de altísima vulnerabilidad.
El personal médico en su totalidad está haciendo un trabajo a destajo, y la mejor manera de que la sociedad lo reconozca no es aplaudiendo las 24 horas, sino cuidándolos, y esa manera es testeándolos.
Además, no hay que olvidarse que, por ejemplo, en Italia, solo el 10% de la población fue sintomática, y se hicieron testeos a razón de 100 a 120 mil diarios. Es decir que, si le vamos a hacer a los sintomáticos, nos quedamos con la mitad de la torta y no a los que están contagiando.
- La nueva metodología de la provincia para ahorrar tests es confirmar casos por nexo epidemiológico, es decir, el contacto estrecho ya es considerado positivo, ¿a usted qué le parece?
Es correcto, la PCR es un método finito, limitado, a medida que la circunstancia vaya pasando habrá menos kits, por lo que hay que seleccionar bien a quién hacerla y a quién no. La PCR en la sociedad se ha transformado en un ansiolítico, “dio negativo por lo tanto estoy sano”.
Pero usted se puede hacer un estudio el domingo, luego sale a la calle y pasea con su familia, tiene vida social y el miércoles le dan un resultado negativo, estará feliz porque se cree sano y el día jueves vuelve a salir y se contagia, y sin saberlo contagia a otros hasta que una semana más tarde comienza con síntomas. Por lo que la PCR es la expresión de hoy, pero no tiene un diagnóstico prospectivo. No me dice lo que va a ocurrir conmigo en las próximas 72 horas. Por lo que estoy de acuerdo con el método que Nación avaló para que la provincia haga los tests solo a quienes necesitan hacerlos, los pacientes que se internan o tienen comorbilidad. Pero si hay nexo epidemiológico usted no lo necesita en absoluto, sino que es considerado un caso confirmado.
- ¿Cómo evalúa la curva de contagios provincial? ¿Puede haber desborde del sistema de salud?
En estos momentos el sistema está muy estresado, no hay excedentes de camas ni en el sistema público ni en el privado. La curva va en ascenso y se está duplicando en seis o siete días, si eso sigue, indudablemente el sistema va a colapsar.
Somos una provincia extremadamente pobre y desfinanciada durante décadas, y ahora estamos pagando las consecuencias, no por los individuos, porque hemos tenido excelentes ministros, sino por decisiones políticas.
- ¿Y cuál sería la recomendación en estos casos? ¿Más aislamiento?
Bueno, yo no soy un experto, pero lo que se dice es que deberíamos hacer cuarentenas cortas, inteligentes, sectorizadas, de 14 días. Pero no sirve de nada que hagamos la cuarentena sin los testeos, porque se logra que se haga más lenta la curva, algo que está bien para robustecer el sistema sanitario y que no sature, pero cuando se abre ese confinamiento, explota. Hay que avanzar con los testeos agrupados, salir a buscar los casos y aislarlos para cortar los contagios.
- ¿Porqué hay rebrotes en Europa?
Porque es una enfermedad que tiene picos, y porque todavía la mayoría de la población no generó anticuerpos, y así va a pasar hasta que tengamos la vacuna.
Otra cosa pasa cuando se dice que un paciente que ya pasó por la enfermedad vuelve a reinfectarse, por definición, tiene que ser con otro linaje de virus y eso ocurre porque en toda Europa circuló un serotipo que se llama D614 y el que tenemos en Latinoamerica se llama G614, que es una mutación que aumenta la transmisibilidad, pero no la patogenicidad. Es decir, se hace mucho más contagioso, pero no empeora la situación.
- La pandemia y los cuidados que ello conlleva ¿ha logrado que bajen otro tipo de enfermedades?
Sí, porque como toda patología viral ocupa un nicho determinado y si no hay escolarización y se mantienen distanciamientos sociales, evidentemente que las patologías tradicionales de la época, como la bronquiolitis, la neumonitis y otras, disminuyen notablemente.
También hay que reconocer la campaña de vacunación histórica que realizó la provincia en terreno, que fueron más de 340 personas. Eso fue un éxito porque siempre es bueno tener un solo virus y no dos. Por lo que vimos poquísima gripe.
- En cuanto a los niños ¿Cómo viven esta pandemia y cuáles son sus riesgos de contagio?
Los chicos son muy perceptivos de lo que ocurre en el ámbito familiar, si sus padres están angustiados ellos lo estarán también. Pero se ha visto que la gravedad en covid de pacientes pediátricos es muy baja, lo que no implica que pueda tener un caso grave.
Lo que es importante es que han disminuido notablemente las patologías respiratorias en ellos al no estar escolarizados.
- Usted cree que no están dadas las condiciones para volver a la escuela entonces
Sí, no tengo ninguna duda, no habría que volver al menos por ahora. El riesgo es abrir la escolaridad presencial y tener rebrotes, porque los chicos son grandes contagiadores.
- ¿Qué opina de las marchas anticuarentena y de quienes fomentan el uso del dióxido de cloro?
Yo soy muy respetuoso de todas las ideas, nadie es dueño de la verdad, hay gente anticuarentena y antivacunas, o las que pregonan el dióxido de cloro. Cada uno puede pensar lo que le parezca siempre y cuando no afecte a la comunidad.
El hidródióxido de cloroquina se usó mucho para las enfermedades reumatológicas, pero luego se vio que tenía efectos cardiovasculares nocivos y se sacó de circulación, y se usaba como método terapéutico, no preventivo. En cambio, el dióxido de cloro no está aprobado por la ANMAT y su uso corre por quien lo quiera hacer, sabiendo que desde el punto de vista científico es tóxico.
- ¿Se podría volver a las sesiones presenciales en la Cámara de Diputados de la Nación?
Sería muy complicado para todos, sobre todo los del interior, ir y venir, cumplir cuarentena. Creo que sobre eso ya se han manifestado otros que saben un poco más al respecto, por lo que, para mí, debería seguir la virtualidad.
¿Pacientes en el centro de convenciones?
Luego de los rumores trascendidos de que 5 personas habrían sido aisladas en el centro de convenciones de la provincia, personal de seguridad desmintió la versión.
Pese a ello, este medio se acercó al lugar y pudo identificar la presencia de una ambulancia del SAMEC.
“No hay plata ni contactos que te ayuden, solo la responsabilidad del otro”
Eduardo Chañe se encontraba internado de gravedad por CoVid, pero lamentablemente falleció esta mañana. Su esposa, Adriana, habló minutos antes del fallecimiento.
Adriana explicó que su cuñada dio positivo por CoVid, y ante ello para cuidar a sus suegros, la llevaron a su casa donde había un lugar apartado. Sin embargo, hubo contagio y el pasado martes Eduardo empezó con complicaciones, el miércoles fue medicado y el jueves ya no podía respirar por sí solo. Ninguna clínica quería internarlo en ese momento, incluso estuvo más de 7 horas en la guardia del IMAC; hasta que finalmente lo atendieron en el Hospital San Bernardo. En pocas horas, sus pulmones colapsaron y su hígado, riñones y corazón se lesionaron.
“Si pueden, no salgan. Cuídense. Toda aquella persona que haya tenido CoVid, tiene que llamar al Centro Regional de Hemoterapia de la Provincia para que le hagan un cuestionario y le van a dar una cita para analizar si quedaron anticuerpos en su sangre para ayudar”, indicó y agregó que su marido no será transfundido porque se encuentra conectado a un respirador, pero es probable que cuando se recupere necesite la transfusión y para ello hace falta stock.
“No hay plata ni contactos que te ayuden, solo la responsabilidad del otro”, remarcó.
Juan Alberto, otro salteño que murió en su casa abandonado: “Llamé 72 veces al 911 y el SAMEC me cortaba el teléfono”
En menos de 24 horas, dos historias idénticas y el mismo desenlace: la muerte y el abandono. Juan Pablo, amigo del salteño trabajador del turismo fallecido el domingo con COVID, brindó su crudo testimonio y descargó su bronca: “Nos están abandonando”, exclamó.
Juan Alberto Agüero era un trabajador salteño del turismo que falleció este domingo por falta de asistencia, un caso muy similar al que conmocionó al país y te contamos en exclusiva en DNIsalta.com, que le costó la vida a Gabriel Alejandro Paz, con tan solo 29 años. Dos casos muy similares que ocurrieron en Salta en apenas 24 horas, y un mismo y fatal desenlace, sin asistencia, sin camas para internación, sin un tubo de oxígeno.
Juan Pablo, amigo de Juan Alberto, brindó su crudo testimonio con impotencia, bronca y lágrimas en sus ojos, por la pérdida de su amigo y por la desidia, la inoperancia o la falta de capacidad de resolución del sistema de salud ante estos casos urgentes,
“Nos están abandonando. Llamé 72 veces al 911, el SAMEC me cortaba el teléfono, 4 horas esperamos una ambulancia la primera vez que fueron, cuando mi amigo no podía respirar. Nosotros le advertimos que era diabético, hipertenso y de 62 años. Nosotros tuvimos que buscar el oxígeno. Me indigna ver en las redes a estos estúpidos que salen a defender a ladrones y delincuentes a decir que es mentira, que nosotros somos trolls porque dijimos que tuvimos que salir a buscar el oxígeno. En la noche del sábado, una médica o enfermera a la que voy a denunciar, me dijo 'tu amigo está bien, no le hace falta internarse'. Y ahora mi amigo está ahí en una bolsa negra. Le pasó a mi amigo, le pasó también a Gabriel Alejandro y también al abuelito del PAMI que no tiene un cajón, abandonado en la Clínica Cruz Azul”, manifestó.
Alberto empezó a sentirse mal hace casi una semana. El laboratorio que le realizó el hisopado, no informó a las autoridades sanitarias provinciales. El sábado el cuadro se complicó, y finalmente falleció el domingo al mediodía. “No les importó la vida. Somos seres humanos y nos tratan como escoria y basura. A mi amigo lo encontraron en su casa solo, en el piso y todo morado”, expresó Juan Pablo con dolor.
“Esto no puede estar pasando. ¿Dónde están las camas que teníamos en abril que el gobernador se llenó la boca? Mentiras, falacias. Inventaron un Centro de Convenciones lleno de camas, sin embargo, Alejandro y mi amigo no tenían una cama para internarse, como el Policía que pidió por favor en Facebook que le manden una ambulancia. ¿Dónde está el presupuesto? Que la ministra (de Salud, Josefina) Medrano dé explicaciones, que no sea caradura. Hay tres jueces caraduras que salieron a pedir que les aumenten el sueldo porque están en pandemia, y hay legisladores caraduras votando el ovnipuerto, y no votando un hisopado para nuestros trabajadores de primera línea. Esa gente no tiene que estar en puestos de toma de decisiones porque no están capacitados. Tenés legisladores que son bonitos cantando y salen bonitos en la tele, pero no te presentan un proyecto y te votan en contra los hisopados”, expresó y continuó: “Esta ministra Medrano es una irresponsable e inoperante, no puede tener el cargo que tiene, y estas cosas pasan porque todos los ministros son amigos y elegidos a dedo. ¿Y dónde está Gustavo Sáenz? Mintió desde el minuto cero cuando nos dijo que nos iba a cuidar, que iba a cerrar Salta para que no tengamos casos. Mentira: arregló con Silvia Magno (empresaria del transporte de pasajeros), se llenaron de plata trayendo repatriados. Y acá están los resultados”.
Ante esta situación, Juan Pablo informó que iniciará acciones legales y averiguará quien actuó la noche del sábado en el SAMEC y pedirá los registros del 911.
“Responsable es Gustavo Sáenz. Totalmente responsable. El elige a sus dirigentes, elige a la Ministra Medrano que tiene que renunciar ya mismo, no está capacitada; el director del SAMEC no está capacitado; el director del 911 no está capacitado”, finalizó.
Clínicas Privadas: “No hemos negado la atención a afiliados”
Mariano Abdo, presidente de Aclisasa (Asociación de Clínicas y Sanatorios de Salta), habló sobre el amparo que realizó la provincia a las clínicas y sanatorios para que atiendan a pacientes con CoVid.
“No hemos negado la atención a afiliados, puede ser que sí que en momentos específicos no hayamos tenido camas para resolver en ese momento”, aseguró Abdo y consideró que no es justo que el gobierno ponga a todas las clínicas en la misma bolsa, y además de que las obras sociales se carguen a informar a sus beneficiarios.
En cuanto a la situación de ocupación de las clínicas y sanatorios, Abdo indicó que no tiene los porcentajes pero que es un común denominador que en una primera instancia los sanatorios tenían una cantidad de camas específicas para los pacientes CoVid, tuvieron que ampliar ese número de camas no solo por el aumento de casos, sino también por quienes debían internarse como sospechoso y las demoras en la entrega de resultados.
“El porcentaje de ocupación debe manejarlo el Ministerio de Salud Pública, porque es a ellos a quienes las clínicas informan diariamente”, dijo.
Deuda millonaria del PAMI con hospitales públicos: “Al Oñativia nos deben casi $80 millones”
Lo dijo su gerente, Marcelo Nallar, quien enfatizó los problemas que son las obras sociales para percibir reintegros y la atención de sus afiliados. “Esto existe desde hace tiempo”, recalcó.
La pandemia develó que el sistema sanitario entra en crisis ante situaciones que lo ponen a prueba. Si bien las críticas al sector público eran comunes, el privado quedó ahora también bajo la lupa. A esto se sumó el PAMI, que no firmó acuerdos con centros de salud para la atención de sus pacientes desde el inicio de la pandemia del COVID-19 y en Salta sólo cuenta con tres centros de atención para más de 130 mil afiliados.
En medio de las irregularidades el gerente del hospital Oñativia, Marcelo Nallar, se refirió de las complicaciones con estas dos cuestiones, como así de la capacidad de camas actual en Salta.
“El problema de los sanatorios es que están colmados de pacientes con COVID-19, están desbordados por la cantidad de pacientes, están con su capacidad tomada y un poquito más de la cantidad que podrían recibir”, aseveró en primer lugar.
De este punto, pasó a las obras sociales nacionales, indicando: “Sus afiliados consultan a los hospitales porque no tienen dónde ir, no firman convenios con instituciones privadas, (en el caso de su hospital) los atendemos, pero como somos de autogobierno debemos recuperar los costos y facturamos a la obra social”.
“Los pacientes son atendidos, después que hay que cobrar, (las obras) reciben su dinero mensualmente y ni recibimos el pago correspondiente en la mayoría de los casos”, dijo.
Nallar apuntó contra un sistema burocrático e histórico que es necesario revertirlo: “Hacemos reclamos de los 60 días a la prestación a la Superintendencia de Servicio de Salud, estamos como 9 meses y recién nos liberan los pagos, pero ni hablar del PAMI”.
Sobre ellos puntualmente, el gerente sentenció: “Nos deben casi $80 millones, al San Bernardo creo que son $350 millones, al Materno Infantil $450 millones, a todo el mundo (deben dinero) y son instituciones que reciben plata para la atención de los pacientes”, se mostró disgustado para concluir.
Salud de Salta amenazó con sanciones al personal de los hospitales
La medida provocó el rechazo generalizado y tuvo que dejarla sin efecto. Ponía en cabeza de los trabajadores el cuidado de no contagiarse, a pesar de la deficiencia de provisión de equipos. En Orán, segundo día de marchas.
El enojo por las deficiencias de la salud pública en el departamento Orán tiene su correlato en la bronca de los trabajadores de la salud salteña, que el sábado último se desayunaron con un nuevo memorandum de las autoridades sanitarias. Esta vez era para advertirles que cualquier inobservancia en el uso del equipamiento de protección personal será considerada una “falta grave”, y que incluso en el caso de que contraigan la covid se determinará si se debió a que no estaban debidamente protegidos y, de ser así, también en ese caso será considerada una falta grave pasible de sanción.
Sin embargo, el memorandum 50/2020, del 4 de septiembre, emitido por el Área Operativa Norte del Ministerio de Salud de Salta, tuvo poca vida. Ayer se supo que mediante el memoradum 52/2020, del 6 de septiembre, se había decidido dejarlo “sin efecto”. No hubo explicación alguna desde el Ministerio de Salud para ninguna de las dos decisiones. Solo se conoció que la notificación del memo 52 fue acompañada de un breve texto afirmando que el 50 “tenía como único fin aumentar el nivel de conciencia para cuidar a pacientes y personal y sancionar a quienes voluntaria e irresponsablemente no cumplieran con las normas establecidas a tal efecto” y que debido a que “se interpretó de una forma no buscada” se había decidido anularlo.
En su corta existencia el memorandum 50/2020 provocó un rechazo generalizado en los trabajadores y organizaciones gremiales. Y se conoció cuando en la ciudad de San Ramón de la Nueva Orán se iniciaba la explosión social por las dificultades para obtener atención adecuada en el Hospital San Vicente de Paul. De hecho, ayer otra vez hubo cacerolazos y caravanas, que se replicaron además en Colonia Santa Rosa, otro pueblo castigado por la presencia del coronavirus.
Hasta anoche la Seccional Orán de ATE no había sido avisada de la anulación. Su secretaria general, la médica María Julia Pizola, informó que estaban preparando un recurso de amparo para exigir que no se aplique. “Este gobierno es absolutamente responsable de todo lo que está pasando” con la salud, particularmente en aquel departamento, cuyo principal hospital está colapsado, añadió.
Cuando se le indicó que el gobierno había dado marcha atrás, dijo que “no hay confianza”, porque ya ha pasado esto de que haya “ensayo error” de parte del gobierno. Afirmó que el memorandum “ha generado mucho malestar”, el mismo malestar, recordó, que provocó en abril otro memo por el que la ministra, Josefina Medrano, advirtió que la cartera de Salud no avalaba el uso de equipos de protección que no fueran los oficiales, a pesar de que el gobierno no los había provisto en cantidad suficiente.
En realidad, con la nueva comunicación, el Ministerio viene a completar una trilogía de memos, que se inició en enero, cuando la ministra declaró confidencial cualquier información que produzca esa cartera, y lo hizo bajo amenaza de sancionar a los empleados. En ese entonces la provincia estaba inmersa en la crisis por la muerte de niños por desnutrición o causas vinculadas a ella.
“Es un patrón de conducta que ellos tienen de expresar, de intentar de alguna manera controlar permanentemente la información, siempre el elemento represivo punitivo y no aceptar que son responsables de que a seis meses los trabajadores se sigan contagiando porque no abastecieron equipamiento a los hospitales, ni los fortalecieron con insumos y con recursos”, acusó Pizola.
También la Fesprosa - Línea Histórica y la Asociación de Profesionales de la Salud de Salta (APSADES) repudiaron el memorandum 50/2020. “Atenta contra las garantías laborales y va en desmedro de la dedicación que desde el primer día de la pandemia ponemos los trabajadores de la salud, que brindamos un servicio esencial”, sostuvieron antes de exigir su “inmediata anulación” y “la reivindicación del rol de los trabajadores de la salud, que no somos culpables de los contagios por ejercer nuestra profesión”.
En ese marco, destacaron “el difícil momento sanitario que vive la provincia, el colapso del sistema de salud pública en el norte provincial, agravado por la falta de recurso humano de insumos de bioseguridad para hacer frente al COVID-19”. En el mismo tono, estas organizaciones repudiaron el rechazo de la Cámara de Diputados a aprobar los tests masivos para los trabajadores de la salud.
El mayor índice de contagios
Pizola dijo que su gremio está “en condiciones de decir que el índice de contagio que nosotros tenemos entre los trabajadores de salud hasta ahora es el más alto de toda la provincia”. Contó que si bien le faltan completar unos datos, ya sabe que están por encima de la tasa de contagios de Tartagal y tiene la certeza de que “vamos a superar lejos ampliamente a Salta”. También destacó que la tasa de letalidad es “tres, cuatro veces superior” a la nacional, del 1,28% en este caso, mientras que en Orán es de 6,44, “de 100 personas, 6 fallecen en Orán”, lo que habla también de la falta de recursos para atender a los enfermos.
Anoche se hizo por segundo día una caravana vehicular por las calles de la ciudad en reclamo de una mejora en las condiciones de atención de los hospitales que se encuentran trabajando en situación de colapso.
Pizola fue de las primeras en contraer la covid en el Hospital de Orán, y luego “hubo una seguidilla, hay enfermeros, médicos, técnicos”, contagiados, aseguró. Dijo que esta es una de las razones de la deficiencia en la atención en el Hospital, porque no hay trabajadores. Ahora mismo Pizola está nuevamente en aislamiento, esta vez porque su hermana, con quien convive, contrajo la covid.
La gremialista planteó varias cuestiones en cuanto a la situación de la salud en Orán: el sistema está superado por la pandemia, lo habían anticipado desde su gremio y no fueron escuchados, no hubo inversión para preparar el sistema de salud para lo que se venía. Y consideró que esto tiene que ver con una intencionalidad de “seguir marcando la centralidad de Salta Capital y el interior. El interior que haga lo que puede con lo que tiene, y si no puede, bueno”, porque hay un “abandono de la salud pública”.
Añadió que si bien el gobierno de Salta insiste en que hace todo lo que puede, si embargo, “este virus, a este gobierno, le dio mucho tiempo. Le dio seis meses, que no pudieron o no supieron aprovechar. Porque cuando era la cresta de la ola en Buenos Aires, acá no había casos” dado que en la provincia los contagios se dispararon a partir de agosto, con lo que en estos meses “se pudo dar un tipo de solución sanitaria, no se hizo. Tiempo de oro que se desperdició”.
Recordó que la Seccional Orán de ATE advirtió el 14 de agosto a las autoridades sanitarias de la provincia que entre el 9 y el 14 de ese mes, habían detectado muchos contagios en la guardia del Hospital y consideraban que había circulación comunitaria ya por entonces. Fue como “cuando se rompe una represa”, graficó al recordar que en cuatro días detectaron a 20 positivos. Y dijo que entonces le preocupaba “la inercia, la pasividad de las autoridades. Yo hablé con el intendente, hablé con el Ministerio, hablé con el COE, y nadie me escuchó. A nadie le importó”, sostuvo.
A diferencia de las autoridades del Hospital, que vienen rechazando las denuncias de vecinos sobre la falta de insumos y medicamentos en el Hospital oranense, Pizola aseguró que todo “es real”. “Ahora tenemos la guardia colapsada completamente, colapsada, porque hay 40 pacientes con oxígeno, covid positivo, que están esperando un espacio”, y la guardia no era el espacio que inicialmente se había dispuesto para covid, sostuvo.
“El sistema está completamente colapsado”, insistió Pizola. “Por supuesto que las bocas de oxígeno no alcanzan” porque hay 18 camas con disponibilidad de oxígeno “y el resto son tubos que tiene que comprar la gente”. “Y el abastecimiento lo hace el familiar”, aseguró.
La realidad es muy difícil, porque por la virulencia de la enfermedad ya los pacientes llegan muy afectados. Y “en el contexto de insumos que no hay, porque hay que mandar al paciente que compre el antibiótico y hay gente humilde que no lo puede comprar, entonces es una situación terrible, tétrica, por donde vos la mirés”.
En su opinión, la gente tiene mayor enojo porque a esta situación, que es conocida y sufrida en Orán, se agregan acciones del gobierno provincial que son vistas como ofensivas. Entre ellas mencionó “ese montaje que vinieron a hacer” con la visita del gobernador Gustavo Sáenz y el anuncio de que ya se habilitaba la escuela Osvaldo Pos para sumar camas con provisión de oxígeno. “Fue todo un montaje, una puesta en escena, ¿para qué? ¿con qué necesidad? si la escuela Osvaldo Pos sigue cerrada, entonces esas cuestiones son cachetadas para la gente, que seguimos viendo como se nos mueren los familiares, los amigos, los compañeros de trabajo se siguen muriendo”.
Además, interpretó que la gente “tomó conciencia” de que el sistema de salud “no tenía las condiciones para enfrentar una pandemia”. Y se preguntó cómo, si los trabajadores de ATE pudieron prever este escenario, no pudieron hacerlo las autoridades provinciales, municipales y hospitalarias. Además, destacó que esta falta de previsiones no fue porque no hubiera fondos, porque sabe que la Nación los envió a Salta. “Yo no sé qué hicieron en la provincia, desconozco donde está el dinero, pero sí sé que en el Hospital y en los recursos no está”, enfatizó.
Coronavirus en Salta: hisopado sólo para los casos sin contacto estrecho
Desde Salud explicaron que los PCR se realizan a las personas que presentan síntomas y no tienen un nexo epidemiológico. Además, se realiza a pacientes internados en estado grave o moderado.
Desde el Ministerio de Salud de la provincia se aclaró en qué casos e realiza la prueba del PCR para confirmar o descartar un posible caso de coronavirus.
Señalaron que, en zonas de transmisión comunitaria, los estudios de PCR se hacen a personas que no son contacto estrecho de un caso positivo y tienen síntomas compatibles con COVID-19. Asimismo, se hacen a pacientes que ingresan a internación en estado grave o moderado, aunque sea contacto estrecho de un caso positivo.
Por otro lado, se informó que desde el 1 de septiembre se cambió la modalidad de otorgamiento del alta a las personas consideradas contacto estrecho de un caso confirmado de COVID-19, que residan en zonas 3 y 4, donde hay transmisión comunitaria: Capital, Orán, San Martín y General Güemes.
Aclararon que los contactos estrechos de los casos positivos que hayan cumplido los 14 días de aislamiento son dados de alta sin la necesidad de practicarle el PCR. Indicaron que, si en ese periodo presenta síntomas compatibles con covid y al ser contacto de un caso confirmado, se lo confirma como positivo por tener un nexo.
“La prueba de laboratorio es una herramienta más, no hace falta hacerla, ya que con la evidencia de los datos clínicos y epidemiológicos se puede confirmar un caso como positivo”, señalaron desde la Dirección General de Coordinación de Epidemiología del Ministerio de Salud.
Fuente: Todas las voces todas/ Hora 7 radial/ FM Noticias 88.1 MHz.- Aries- Vos- DNI- Nacional- Informate Salta- Salta 12
